MRI 입원 실비 적용 범위(실비보험 세대별 보장범위)실비 청구시 필요서류

MRI 촬영 시 꼭 입원을 해야 실비를 받을 수 있는 것은 아닙니다.

○ 2017년 이전에 실비에 가입하신 분들

통원은 하루에 25만원 한도로 보장을 하며, 입원은 일년에 5,000만원 보장을 합니다. 하지만 MRI촬영 비용은 보통 40만원은 넘기 때문에 입원을 해서 촬영을 해야 보장을 받을 수 있다고 하는 겁니다. 꼭 입원을 하지 않고 촬영을 해도 25만원까지는 자기 부담금을 제외하고 보장을 받을 수 있습니다 . 만약 MRI 촬영비가 40만원 나왔다면 15만원의 자기부담금이 발생합니다.

○ 2017년 4월 1일 이후의 실손의료비 보험

2017년 4월 이후 실손 보험에서는 비급여 MRI특약이 따로 있어서 선택을 할 수 있었습니다. 만약 MRI특약을 가입하셨다면 입원, 통원에 관계없이 1년에 300만원 한도로 보장을 받을 수 있습니다. 이 특약은 1회당 2만원 또는 의료비의 30% 큰 금액을 제외하고 지급을 있습니다.

질병입원, 질병통원, 질병처방조제비, 상해처방조제비, 입원처방조제비를 제외하고 도수치료, 체외충격파, 비급여주사, MRI, MRA의 비급여 항목이 분리가 되어서 통원을 하던 입원을 하던간에 치료비가 큰 쪽을 보장을 합니다.
그렇기 때문에 과거에는 통원 한도가 25만원이라면 25만원 한도에서만 받을 수 있었지만 3세대 3실비는 치료비가 큰 쪽을 보장하기 때문에 통원으로 MRI,MRA등을 하셔도 보장을 받을 수 있습니다. 만약 MRI 촬영비가 40만원 이라면 자기부담금 12만원이(검사비 중 70%) 보장이 됩니다.

○ 4세대 실손의료비 MRI촬영 보장

4세대 실손역시 MRI를 특약으로 가입할 수 있습니다. 1회에 자기부담금 3만원이 발셩하며 연 300만원 한도로 보상받을 수 있습니다.

다시 정리하자면 2017년도 이후에 실손의료비 가입을 하신 분들은 입원을 하시던 통원을 하시던간에 보장을 받을 수 있습니다.

• 입원, 통원 모두 MRI비용의 70% 보상
• CT 25만원 한도 보상
• MRI 1년 300만원 한도 내에서 70% 보상